Исследование по экстракту клюквы для UTI

Инфекция мочевыводящих путей (UTI(1)является распространенным инфекционным заболеванием мочевыводящих систем. Его основной особенностью является бактериальная колонизация. Во всем мире около 150 миллионов человек ежегодно заболевают инфекцией мочевыводящих путей [1]. В 2007 году только в США около 10,5 миллионов человек посетили врача с симптомами UTI [2], в то время как внутренние отчеты показывают, что распространенность инфекций мочевых путей в китае составляет 0,9% [3], особенно среди молодежи в возрасте 20 лет и пожилых людей старше 85 лет. Заболеваемость вич-инфекцией среди женщин значительно выше, чем среди мужчин, при этом около 10 процентов женщин в среднем инфицируются одним мочевым трактом в год. До 85% инфекций мочевыводящих путей вызываются уропатогенной эшерихией коли (UPEC). Применение антибиотиков является золотым стандартом профилактики и лечения отиса (флюоринолонов, аминогликозидов и карбапенемов). Однако у пациентов высокая частота рецидивов и бактериальная резистентность, что может значительно увеличить экономическое бремя инфицированных пациентов [4-6].

В последние годы натуропатия стала горячей точкой исследований по профилактике заболеваний, и ученые постепенно начали искать альтернативы неантибиотикам или сокращать использование антибиотиков при лечении UTI [7]. В китае растения используются для лечения болезней на протяжении тысяч лет. Многие растения обладают способностью ингибировать бактерии и лечить инфекции мочевыводящих путей. Их активные ингредиенты и антибактериальные способности различны. В настоящее время биоактивные вещества, такие как флавоноиды, алкалоиды и терпены, обнаружены во многих растениях, которые могут лечить инфекции мочевыводящих путей. Обычно они встречаются в фруктах, цветах, стеблях, листьях и других частях растений. Клюква, которая является небольшим плодом, является одним из этих [8].

1 характеристики клюквы

Клюква (вакциниум макрокарпон), also known as cranberries, are small, bright red round fruits that grow По состоянию наshrubs. They are about 1 cm В случае необходимостиdiameter, slightly sweВ то же времяиsour, иgrow В случае необходимостиacidic swamps иsandy soil В случае необходимостиВ настоящее времяtemperate По адресу:frigid zones Соединенные Штаты америкиВ настоящее времяNorthern Hemisphere. They are currently mainly cultivated В случае необходимостиВ настоящее времяeastern иnortheastern United States иmost Соединенные Штаты америкиCanada[9]. Cranberries are mainly found В случае необходимостиВ настоящее времяwild В случае необходимостиChina, mainly distributed В случае необходимостиВ настоящее времяGreater Khingan Range region. In 2015, large-scale artificial cultivatiПо состоянию наbegan in Fuyuan City, Heilongjiang Province[10]. Cranberries are popular дляС их стороныhigh water content, Низкий уровень доходаcalories, high fiber иmany minerals. A/данные отсутствуют.large number Соединенные Штаты америкиplant compounds сbiological activity, such as flavonoids, can be extracted, иit has been confirmed that they have various Последствия для окружающей средыПо состоянию наПо правам человекаhealth. The antioxidant properties Соединенные Штаты америкиthese extracts make them effective in preventing cardiovascular disease, delaying aging, иeven fighting tumors [11]. Studies have also found that 3. Клюква' биоактивные ингредиенты имеют антибактериальные свойства, которые могут эффективно предотвратить утис, предотвращая бактериальное вторжение в мочевую систему [12]. На рынке разработаны изделия медицинского назначения, содержащие экстракты, связанные с краном.

С ростом глобальной устойчивости к антибиотикам и частотой рецидивов инфекций мочевых путей, люди изучают и оценивают новые стратегии лечения антиадгезивных компонентов. Доказано, что потребление клюквы эффективно снижает частоту и тяжесть уита у женщин и предотвращает адгезии патогенных бактерий в мочевыводящих путях [13].

2 Патогенез инфекций мочевых путей

Отис вызывается целым рядом патогенов, в Том числе грам-отрицательными и грам-положительными бактериями и грибами. UTIs, вызываемый прямым вторжением патогенных бактерий, также известен как несложный UTIs. Распространенными причинными бактериями являются EscherichiA/данные отсутствуют.coli, KlebsiellA/данные отсутствуют.pneumoniae, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecium и др. [14]; UTIs, вызываемый множеством факторов, известен как сложный UTIs, который, как правило, связан с сохранением медицинских устройств, таких как катетеры, аномалии мочевыводящих путей, хронические заболевания, лежащие в основе заболевания, и т.д., и общие патогенные бактерии Организация < < эшерихия > >coli, Enterococcus, KlebsiellA/данные отсутствуют.pneumoniae, CandidA/данные отсутствуют.и т.д. [15]. В патологическом процессе, адгезия патогенов является ключевым шагом в развитии UTIs, который можно грубо разделить на три этапа: адгезия, вторжение и колонизация, высвобождение вирулентных факторов и т.д., которые вызывают патологические реакции в организме [16].

Клинически инфекции мочевыводящих путей могут быть разделены на восходящие инфекции, гематогенные инфекции, прямые инфекции и лимфатические инфекции в соответствии с маршрутом инфекции. Восходящие инфекции являются основным маршрутом инфекций мочевых путей. Фекальные патогены поднимаются через уретру, колонизируют уретру с помощью бактериальных волосов или флагеллы и мигрируют в мочевой пузырь. Среди женщин этот показатель выше, чем среди мужчин, поскольку уретра является короткой и прямой и находится вблизи ануса. Кроме того, анатомические изменения в мочевой системе во время беременности, такие как давление женской матки на мочевой пузырь, а также снижение иммунитета и специальные физиологические изменения гормонального уровня во время беременности также увеличивают количество женщин#39. Восприимчивость к отису [17].

3. Ингибиторный эффект клюквы на обычные бактерии инфекции мочевыводящих путей

Клюква содержит > 80% воды, 10% фруктозы (глюкозы и фруктозы) и другие компоненты растений, такие как антоцианы, флавоноиды, терпени и катехины. Уже давно сообщается об их антибактериальных эффектах [18]. Комплекс антоцианина/проантоцианидина в клюкве часто является эффективным антиадгезионным соединением. Опыты на животных In vivo подтвердили выдающийся эффект экстракта клюквы в профилактике инфекций мочевыводящих путей. Основной механизм заключается в Том, что клюква уменьшает адгезию уропатогенных эшерихических коли и эпителиальных клеток уретры, ослабляя колонизацию и последующую инфекцию [19]. Однако конкретный механизм in vivo, который объясняет потенциальное превентивное воздействие клюквы, еще не определен [20].

Проантоцианидин — вещество, встречающееся в клюкве. Проантоцианиды, также известные как конденсированные таннины, составляют от 63% до 71% общего содержания фенолических соединений в клюкве. В настоящее время они признаны на международном уровне в качестве наиболее эффективных природных антиоксидантов для уборки свободных радикалов в организме человека. В отличие от других ягод и фруктов, проантоцианиды на этих растениях все связаны флаванскими связями типа - б.в то время как проантоцианиды в клюкве содержат Один или несколько флаванских связок типа а -3- ол. Флаванские связи типа а могут конкурировать с экзогенным лектином на бактериальной цилии, предотвращая привязку бактерий к клеточному рецептору. Путем конкурентного ингибирования можно непосредственно ингибировать адгезию Организация < < эшерихия > >1. Колиpili к эпителиальным клеткам мочевыводящих путей [7, 21]. Учитывая дефицит растений, богатых проантоцианидинами со структурой, богатой флаваном -3- ол, можно сказать, что профилактика инфекций мочевыводящих путей является уникальным, не имеющим побочных эффектов преимуществом клюквы для здоровья.

Кроме того, в условиях слабой кислотности нитрит подвергается диспропорционирующей реакции, образующей двуокись азота (NO 2) и окись азота (NO). Нет признаков бактериальной активности в виво, зависящей от времени и дозы. Таким образом, клюква или ихproanthocyanidin extracts may promote the conversiПо состоянию наСоединенные Штаты америкиacidified nitrite По адресу:NO, thereby exerting their Воздействие на окружающую средуСоединенные Штаты америкиpreventing UTIs [7]. Other studies have reported that - проантоцианидинcan also exert an antibacterial Воздействие на окружающую средуby inhibiting the inflammatory cascade reaction, that is, the immune response По адресу:bacterial invasiПо состоянию на[12]. Among these, proanthocyanidin A/данные отсутствуют.is the main biologically active substance that inhibits the growth Соединенные Штаты америки- уропатогенныйEscherichiA/данные отсутствуют.1. Коли[22]. In addition По адресу:proanthocyanidins, the catechol, benzoic acid, vanillic acid, etc. also have an in vitro anti-2.2 сцепление с дорогойeffect on - уропатогенныйEscherichiA/данные отсутствуют.1. Коли[23].

In addition, the mechanism by which cranberries В целях предотвращенияUTIs has not yВ то же времяbeen fully established, but there are currently several widely accepted hypotheses. One is that their high proanthocyanidins content can change the ability Соединенные Штаты америкиUPEC, the main pathogen Соединенные Штаты америкиUTIs, to adhere to human uro- эпителия.2. Камеры(HUC). By changing the P-pili structure Соединенные Штаты америкиthe bacteria or binding to the P-pili Соединенные Штаты америкиthe bacteria, making it difficult to adhere to the cells Соединенные Штаты америкиthe - моча в норме.По какому пути?иbladder, иthus being excreted сthe urine, thereby achieving the prevention and treatment Соединенные Штаты америкиUTIs [24]; second, inhibiting the Деятельность организации объединенных нацийСоединенные Штаты америкиthe flagella Соединенные Штаты америкиEscherichia 1. Колиand reducing the overall motility Соединенные Штаты америкиthe bacteria [25]; third, cranberries have - вирулентность.factors that inhibit bacterial invasion [26].

4. Результаты клинических исследований

4.1 влияние клюквы на снижение уровня отиса у конкретных групп населения

The effect Соединенные Штаты америкиcranberries in reducing UTIs has been studied in many specific populations, including women, children and pregnant women. One study showed that among 182 Женщины-женщиныwho had two or more UTIs in the past year, После этогоtaking 500 mg/day 3. Клюквадля6 months, there was a significant reduction in - моча в норме.По какому пути?infections, and the time to first UTI was delayed compared to the control group [27]. This is consistent with the findings Соединенные Штаты америкиMaki В то же времяal. [28]. Cranberries are not only effective in women, but also in children. In another study, the proportion Соединенные Штаты америкиchildren with Периодические доклады и доклады- моча в норме.По какому пути?Число случаев инфицированияwho took 3. Клюкваcapsules was significantly lower than that Соединенные Штаты америкиthe control group, and there were no side Последствия для окружающей среды[29].

In a Число рандомизированных единицКонтроль и контрольСудебное разбирательство по делуby Wing В то же времяal. [30] with 188 pregnant women up to the 16th week Соединенные Штаты америкиpregnancy, the efficacy Соединенные Штаты америкиКлюквенный сок was compared with that Соединенные Штаты америкиa placebo. The results showed that the incidence of symptomatic UTIs was reduced by 41% in the group that took 3. Клюква- сок? - да.three times a day. In addition, the Japanese JAID/JSC. C.Infectious Disease Guidelines 2015 Edition – - моча в норме.Tract Infections and Male Reproductive Infections states that После окончания менопаузыwomen can В целях предотвращенияПериодические доклады и докладыcystitis by consuming 65% 3. Клюкваjuice daily. Similarly, two recent На систематической основеreviews have shown that cranberries are one of the effective alternative strategies дляpreventing UTIs in adults [31-32]. 3. Клюкваproducts may be effective дляspecific populations and have a low Риск для окружающей средыof adverse reactions and do not carry the risk of bacterial resistance associated with antibiotics. However, larger, well-designed trials are needed to make strong recommendations.

4.2 комбинированное применение

In addition, to enhance the efficacy of cranberries, combinations of cranberries and other natural products with antibacterial properties can be used. Bruyère В то же времяal. [33] used a Комбинация из двух частейof propolis and cranberries in women with Периодические доклады и докладыcystitis. The results showed that the patients had fewer cystitis attacks and prevented the occurrence of further UTIs by blocking ascending infections. Propolis is a resinous substance collected by honeybees Из российской федерацииthe buds and trunks of plants. It has antibacterial, anti-infective, anti-tumour and immunomodulatory effects[34]. Propolis can enhance the effect of 3. Клюкваanthocyanins on UPEC. C.adhesion, motility and biofilm formation, iron ion metabolism and stress response[20]. Montors В то же времяal. [35] also confirmed the effectiveness of combined intake of Lactobacillus rhamnosus, cranberries and Витамин (витамин)C. C.in preventing recurrent - моча в норме.По какому пути?Число случаев инфицированияin a preliminary study. Therefore, combined treatment can be an interesting new treatment strategy for preventing recurrent UTIs.

4.3 режим всасывания

Клюква функционирует в различных препаратах, таких как сок, таблетки, сироп, капсулы и порошок. Концентрация экстракта клюквы варьируется в зависимости от различных препаратов. Клюквенные коктейли, изготовленные из клюквы, были продемонстрированы в лабораторных исследованиях для предотвращения адгезирования 80% эшеричи коли в 240 мл клюквенного коктейля, и этот эффект длится в течение 10 часов после потребления [36]. Если взять в качестве сока для лечения, то некоторые исследования показывают, что среднесуточное потребление клюквенного сока в размере 300 мл (содержащего 36 мг проантоцианидина) может снизить уровень UTIs [37]. Однако ховелл и его коллеги считают, что если принимать в виде клюквенного порошка, то 72 г проантоцианидов в сутки необходимо для предотвращения бактериального адгезии в мочевыводящих путях [38]. Поэтому оптимальная концентрация и дозировка клюквы для различных методов всасывания должна быть подтверждена на практике [39].

4.4 клинические данные в сравнении с антибиотиками

Длительное применение антибиотиков изучалось во многих конкретных группах населения, включая женщин, детей и беременных женщин. Одно из исследований показало, что среди 182 женщин, у которых было два или более UTIs в прошлом году, потребление клюквы 500 мг/д в течение 6 месяцев значительно снизило заболеваемость инфекциями мочевыводящих путей по сравнению с контрольной группой, причем первый UTI произошел позже [27]. Это согласуется с выводами маки и др. [28]. Клюква эффективна не только у женщин, но и у детей. В другом исследовании доля детей с повторяющимися инфекциями мочевыводящих путей, которые принимали клюквенные капсулы, была значительно ниже, чем в контрольной группе, и побочных эффектов не было [29].

В ходе рандомизированного контролируемого испытания Wing В то же времяal. [30] с 188 беременными женщинами до 16 недели беременности эффективность клюквенного сока сравнивалась с эффективностью плацебо. Результаты показали, что заболеваемость симптоматическим UTIs снизилась на 41% в группе, которая принимала клюквенный сок три раза в день. Кроме того, японское руководство JAID/ ao по лечению инфекций 2015 издание — инфекции мочевых путей и инфекции репродуктивной системы мужчин гласит, что ежедневное потребление 65% клюквенного сока женщинами постменопаузы может предотвратить развитие устойчивости инфекций мочевых путей. Последние методы лечения, как правило, в пользу неантибиотиков профилактики или использования. Клюква является полезной альтернативой, и ее использование не создает сопротивления. Два исследования сравнивают эффективность экстракта клюквы с эффективностью антибиотиков малой дозы.

In a double-blind randomized Судебное разбирательство по делуcomparing the use of 3. Клюкваcapsules with trimethoprim-sulfamethoxazole, antibiotic prophylaxis was more effective in reducing the risk of recurrent UTIs, but at the cost of increasing antibiotic resistance [40]. This is also a common problem with the В медицинских учрежденияхapplication of antibiotics for the treatment of UTIs. Meanwhile, McMurdo et al. [41] compared the therapeutic effects of cranberry capsules and the antibiotic trimethoprim in reducing recurrent UTIs, and the results showed that the efficacy of the two was almost the same. In addition, probiotics, estrogens, Д-маннюс (D-mannose), etc. can also be used as alternatives to antibiotics for the prevention of UTIs [42].

5. Выводы

Использование противомикробных средств остается важной мерой профилактики и лечения отиса. Однако в результате широкого применения противомикробных средств значительно возросла сопротивляемость бактерий. На данном этапе клинические испытания постепенно продвигают неантибиотики. Клюква, содержащая различные фенолические вещества, широко рекомендована для профилактики отиса и облегчения неблагоприятных симптомов. Существующие клинические испытания поддерживают использование клюквенных продуктов в качестве альтернативы антибиотиковому лечению отиса. Однако по-прежнему считается, что эффективность клюквы зависит от конкретного человека и/или конкретного случая. Кроме того, механизм cranberry' антиадгезионного действия s еще не в полной мере прояснен, и могут быть задействованы и другие механизмы, которые все еще нуждаются в дальнейшем изучении, особенно специфическая эффективность cranberry's одна выписка.

Ссылка на сайт

[1]GARIMELLA - п.P.S, - барц.  В случае необходимости  - м, IX. Положение в области прав человека  - J.  - г, et   - эл. - привет. Уромодулин мочевыводящих путей и риск инфекций мочевыводящих путей: исследование сердечно-сосудистой системы [J].Новости компании Am- J.почки Dis, 2017, 69(6) :744-751.

[2]SCHAPPERT S M, RECHTSTEINER E. E.- A.оценка использования амбулаторной медицинской помощи за 2007 год [J].Vital Статистика здравоохранения 13, 2011(169) : 1-38.

[3] ван ф, чжан ю. Практическая антиинфекционная терапия [J]. 3 - е издание Пекин: People' с медицинским издательством, 2020: 647.

[4]FOXMAN. П.B. - моча в норме.   По какому пути?  - инфицирование;   Синдромы: В случае возникновения, Повторение, бактериология, факторы риска и бремя болезней [J].Infect Dis Clin North Am, 2014, 28(1) : 1-13.

[5] тамадонфар О 'кей, оматтадж N S, SPAULDING C. C.N, и др. Достижение конца линии: инфекции мочевыводящих путей [J]. Микробиол спектр, 2019, 7(3) : 1.

[6] гупта к, Григорян Александр михайлович  - L, - траутнер.  B.  Urinary   Энн интерн мед, 2017, 167(7) :ITC49-ITC64.

[7] сихра н, - добрый день.   A., - закри? - да.  - р, et   - эл. - привет.  Антиантибиотическая терапия p and  Управление людскими ресурсами of  recurrent  - моча в норме. По какому пути? Инфекция [J].Nat Rev Urol, 2018, 15(12) :750-776.

[8] го ханфан, ван пин. Прогресс в исследованиях по ингибированию инфекций мочевых путей активными веществами растений [J]. Китайский журнал современной прикладной фармации, 2021, 38(15): 1907-1914.

[9]ZHAO S, LIU H, GU L.American cranberries and health benefits — развивающаяся история 25 лет [J].- J.Sci Food Agric, 2020, 100(14) : 5111-5116.

[10] ван чжэньвэй. Исследования по разработке и промышленному применению клюквенного йогурта [D]. Шанхай: восточно-китайский научно-технический университет, 2021.

[11] вэй ян, чжан зийи, чжан ю. Прогресс в исследовании биоактивных веществ и основных физиологических функций клюквы [J]. Исследования и разработки в пищевой промышленности, 2017, 38(10): 219 — 224.

[12] василий I, кацаргырис - а, теохарис С, и, и - эл. - привет. В настоящее время clinical  1. Статус on  the  P. P.приносящие доход. effects  of  Потребление клюквы против инфекций мочевыводящих путей [J].Nutr Res, 2013, 33(8) : 595-607.

[13]KIMBLE L L, - мэтисон.  B.  - д, - "Каспар"  К. К.  - L, et   - эл. - привет. В целях развития of   a   B. фторметрические параметры 1. Микропластины Антиадгезия (антиадгезия) Анализ с использованием - уропатогенный  Escherichia  coli  and  human  Uroepithelial клетки [J].- J.Nat Prod, 2014, 77(5) : 1102-1110.

[14] berepoot M A, TER RIET G, NYS S, et al.Lactobacilli против антибиотиков to   В целях предотвращения  - моча в норме. По какому пути? Количество случаев инфицирования: a   - рандомизированные, Двойная слепота, отсутствие неполноценности Судебное разбирательство по делу in  postmenopausal  Женщины [J]. Арка интерн мед, 2012, 172(9) :704-712.

[15] флорес-мирелес а л, уокер джей N, капарон м и др. - мочевыводящих путей Инфекции: эпидемиология, механизмы of  Варианты инфекции и лечения [J].Nat Rev Microbiol, 2015, 13(5) : 269 — 284.

[16] тоцика м., мориэль D. День рождения.Д. - г, 3. Идрис A, et и - эл. - привет. Уропатогенная эшерихия коли При посредничестве посредников - моча в норме. По какому пути? Инфекция [J]. - на курре Целевые показатели по наркотикам, 2012 год, 13(11) : 1386-1399.

[17] калиндери к, делкос Ди, калиндерис М, и др. Инфекция мочевых путей во время Беременность: современные концепции На сайте компании Общая многогранная p roblem[J].J Организация < < акушерство > > Гинекол, 2018, 38 (4) : 448 — 453.

[18] бергел, д-р х.гайги Научные таблицы [J].кардиозив, 1991, 25(8) :704.

[19] зарири д, офек - я, 3. Адар R, et и - эл. - привет. Ингибиторий (ингибиторий) Деятельность организации объединенных наций И клюквенного сока on  Присоединение к договору of  - тип 1 и 2 - тип P  Фимбрированная эшерихия coli   to   - эвкариотик  cells  [J]. Противомикробные препараты  Химический агент, 1989, 33(1) :92-98.

[20]RANFAING J, dunyacha-remy C, LOUIS L, et al the  effect  of  cranberry  (система вакцинации)  Макрокарпон (macrocarpon) Против российской федерации virulence  of  uropathogenic  Escherichia  Coli [J]. Sci Rep, 2018, 8(1) : 10706.

[21] килли п, Ногинек (NOHYNEK)  - L, Пуппонен-пимия - р, et   - эл. - привет. - лингонберри. (система вакцинации)  Витис-идаеа  and   Европейской экономической комиссии cranberry

(система вакцинации) Микрокарпон (microcarpon) Proanthocyanidins: изоляция, идентификация и биоактивность [J].J Agric Food Chem, 2011, 59(7) :3373-3384.

[22] фелисиано р п., - крюгер? C  - г, 3. Использование ремня безопасности J   D.  В. методы работы Для того чтобы определить effects  of  cranberry  proanthocyanidins  on  Экстракишечные инфекции: значение для здоровья мочевыводящих путей [J]. Mol Nutr Food Res, 2015, 59(7) : 1292-1306.

[23]DE LLANO D G,  Эстебан-фернандес  A.,  Санчес-патан F, и др. Против клея Деятельность организации объединенных наций of  cranberry  Фенолические соединения  and    their    Микробиологические производные   5. Метаболиты  Против уропатогенной эшерихии coli  in  Мочевой пузырь. epithelial  1. Ячейка Культура [J].Int J Mol Sci, 2015, 16(6) : 12119-12130.

[24] гупта а, двиведи - м, - махди A  A, et и - эл. - привет. 1. Ингибирование Соблюдение мультилекарственной устойчивости E.Coli b y p roanthocyanidin[J]. Urol Res, 2012, 40(2) : 143-150.

[25] николози д, - темпера.  - г, Организация < < женовезе > >  C, C, et   - эл. - привет. Защита от сцепления Деятельность организации объединенных наций  of   A2 - тип  П роантоцианидин  (a)  Основной сорт клюквы Компонент (компонент)  on   uropathogenic   И. И. coli   and   P.  Штаммы мирабилиса [J] антибиотики (базель),2014, 3(2) : 143-154.

[26] половски м а, крюгер с г, рид дж., и др. способность клюквы П роантоцианидин in  Комбинация из двух частей with  a  Робиотический состав p ингибирует in vitro вторжение эпителиальных клеток кишечника B y экстракишечная патогенная кишечная кишечная палочка [J] J FUNCT FOODS, 2016, 25:123-134.

[27] востова дж., видлар - а, симанек V, et, - эл. - привет. В настоящее время Высокий p roanthocyanidins ключ к эффективности клюквы в p reповторяющихся мочевых путей По какому пути? - это инфекция? [J]. Фитотер Res, 2015, 29(10) : 1559-1567.

[28]MAKI K C, NIEMAN K М, шильд, А л и др. В настоящее время effect  - клюквенный сок 1. Потребление on  the  В случае повторного нарушения of  - моча в норме. Инфекции путей: отношения to  А. базовый уровень risk  Факторы [J]. - J.  Am  Coll Nutr, 2018, 37(2) : 121 — 126.

[29]DOTIS J P A,  В городе принца  N   E   A.  Cranberry   Стандартные капсулы могут prevent  3. Рецидивы of  - моча в норме. tract  Число случаев инфицирования В children[J].Aristotle University of athens, 2018(1) : 1.

[30] крыло D A, румни P  - джей, - преслика. C  Ч, и - эл. - привет. Ежедневный клюквенный сок для P перепродажа товаровof asym ptomatic бактериология во время беременности: рандомизированное, контролируемое экспериментальное исследование [J].J Urol, 2008, 180(4) : 1367-1372.

[31]XIA J Y, YANG C, XU D F и др. потребление клюквы в качестве адъюванта 3. Терапия  for   - моча в норме.  tract   infections   in   Уязвимые группы населения: a На систематической основе Ii. Обзор and  B. мета-анализ with  Испытательный последовательный анализ [J].PLoS One, 2021, 16(9) :e0256992.

[32] мина джей, Томас C  C, C, 3. Кумар J, et и - эл. - привет. Меры вмешательства, не связанные с антибиотиками  for    P перепродажа товаров  of    urinary   tract    infections   У детей: a systematic  Ii. Обзор and  B. мета-анализ of  Рандомизированные контролируемые испытания [J].Eur J Pediatr, 2021, 180(12) :3535-3545.

[33] брюйер ф, 3. Аззузи  A   - р, 1. Лавин  J   - п, et   - эл. - привет. Многоцентровое, рандомизированное, контролируемое плацебо исследование, оценивающее эффективность A combination  of  П рополь (Польша) and  cranberry  (вакциниум макрокарпон)   (DUAB®) )   in   P приносящие доход виды деятельности  low   urinary   Инфекция путей развития В случае повторного нарушения women  Жалобы и жалобы of  recurrent  Цистит [J].Urol Int, 2019, 103(1) :41-48.

[34] бунсай п.,  - фувапраисисан  - п,  Чанчао (чанчао)   C. антибактериальные средства activity   of   a   Карданол (cardanol)  from   3. Тайский язык  Ii. Апис  Mellifera p ropolis[J].Int J Med Sci, 2014, 11(4) :327-336.

[35]MONTORSI F,  - гандаглиа.   - г,  Организация < < салония > >   A.,  et    - эл. - привет. B. эффективность of  a  Комбинация из двух частей of  - клюква, Лактобациллус рамноз, и vitamin  C  for  the  Управление людскими ресурсами of  Периодические инфекции мочевыводящих путей у женщин: результаты пилотного исследования [J].Eur Urol, 2016, 70(6) :912-915.

Хоуэлл би, фоксман B. клюква juice  and  adhesion  Резистентность к антибиотикам Uropathogens [J]. - джама, 2002 год, 287 (23) : 3082-3083.

[37] аворн дж., монан - м, гурвиц J  H, и др. Сокращение расходов По вопросу о бактериологии and  Пюрия (pyuria) after  Прием пищи в пищу of  cranberry  Сок [J]. Джама, 1994, 271(10) :751-754.

[38]HOWELL A B, BOTTO Эйч, COMBESCURE C, et и - эл. - привет. Влияние дозы на антиадгезионную активность уропатогенной эшерихии коли в моче 1. Потребление of  cranberry  - порошок. Стандартно для p roanthocyanidin Содержание: a Многоцелевой подход к решению проблем randomized  Двойное исследование вслепую [J].BMC Infect Dis, 2010, 10:94.

[39] Луиза, В чем дело?  F, F,  Г-н перейра  - я.  - может быть.  Клюква способствует снижению заболеваемости инфекциями мочевыводящих путей? Систематический обзор с метаанализом и последовательным анализом клинических испытаний [J].J Urol, 2017, 198(3) : 614-621.

[40] berepoot M A, TER RIET G, NYS S и др. клюква против антибиотиков to   prevent   urinary   tract   Количество случаев инфицирования: a   Рандомизированное двойное слепое отсутствие неполноценности trial  in  - пременопауза Женщины [J]. Арка интерн мед, 2011, 171(14) : 1270-1278.

[41]MCMURDO M E, ARGO I, филлипс, G, и др. 3. Клюква Или триметоп Рим for   the   p revention   of   recurrent   urinary   Инфекции желудочно-кишечного тракта? A рандомизированные данные. controlled  trial  in  В более старшем возрасте Женщины [J].J. Антимикроб Chemother, 2009, 63(2) :389 — 395.

[42] бареа б м,  - вираттерапилай   - р,  - хардинг.   C. неантибиотическое лечение мочевого цистита: обновление [J].Curr Opin Urol, 2020, 30(6) :845-852.