Исследование по экстракту клюквы для UTI

Инфекция мочевыводящих путей (UTI(1)является распространенным инфекционным заболеванием мочевыводящих систем. Его основной особенностью является бактериальная колонизация. Во всем мире около 150 миллионов человек ежегодно заболевают инфекцией мочевыводящих путей [1]. В 2007 году только в США около 10,5 миллионов человек посетили врача с симптомами UTI [2], в то время как внутренние отчеты показывают, что распространенность инфекций мочевых путей в китае составляет 0,9% [3], особенно среди молодежи в возрасте 20 лет и пожилых людей старше 85 лет. Заболеваемость вич-инфекцией среди женщин значительно выше, чем среди мужчин, при этом около 10 процентов женщин в среднем инфицируются одним мочевым трактом в год. До 85% инфекций мочевыводящих путей вызываются уропатогенной эшерихией коли (UPEC). Применение антибиотиков является золотым стандартом профилактики и лечения отиса (флюоринолонов, аминогликозидов и карбапенемов). Однако у пациентов высокая частота рецидивов и бактериальная резистентность, что может значительно увеличить экономическое бремя инфицированных пациентов [4-6].

В последние годы натуропатия стала горячей точкой исследований по профилактике заболеваний, и ученые постепенно начали искать альтернативы неантибиотикам или сокращать использование антибиотиков при лечении UTI [7]. В китае растения используются для лечения болезней на протяжении тысяч лет. Многие растения обладают способностью ингибировать бактерии и лечить инфекции мочевыводящих путей. Их активные ингредиенты и антибактериальные способности различны. В настоящее время биоактивные вещества, такие как флавоноиды, алкалоиды и терпены, обнаружены во многих растениях, которые могут лечить инфекции мочевыводящих путей. Обычно они встречаются в фруктах, цветах, стеблях, листьях и других частях растений.Клюква, которые являются маленькими фруктами, являются одним из них[8].

1 характеристики клюквы

Клюква (вакциниум макрокарпон), также известная как клюква, маленькие, ярко-красные круглые фрукты, которые растут на кустарниках. Они имеют около 1 см в диаметре, немного сладко-кислый, и растут в кислых болотах и песчаной почве в умеренно-фригидных зонах северного полушария. В настоящее время они выращиваются главным образом в восточных и северо-восточных районах соединенных штатов и на большей части территории канады [9]. Клюква в основном встречается в дикой природе в китае, в основном распространена в регионе большого цинганского хребта. В 2015 году крупномасштабное искусственное выращивание началось в городе фуюань провинции хэйлунцзян [10]. Клюква популярна из-за высокого содержания воды, низких калорий, высокой клетчатки и многих минералов. Может быть извлечено большое количество растительных соединений с биологической активностью, таких как флавоноиды, и было подтверждено, что они оказывают различное воздействие на здоровье человека. Антиоксидантные свойства этих экстрактов делают их эффективными в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, замедлении старения и даже борьбе с опухолями [11]. Исследования также показали, что 3. Клюква' биоактивные ингредиенты имеют антибактериальные свойства, которые могут эффективно предотвратить утис, предотвращая бактериальное вторжение в мочевую систему [12]. На рынке разработаны изделия медицинского назначения, содержащие экстракты, связанные с краном.

С ростом глобальной устойчивости к антибиотикам и частотой рецидивов инфекций мочевых путей, люди изучают и оценивают новые стратегии лечения антиадгезивных компонентов.Потребление клюквыДоказано, что эффективно снижают заболеваемость и тяжесть уита у женщин и предотвращают адгезию патогенных бактерий в мочевыводящих путях [13].

2 Патогенез инфекций мочевых путей

Отис вызывается целым рядом патогенов, в Том числе грам-отрицательными и грам-положительными бактериями и грибами. UTIs, вызываемый прямым вторжением патогенных бактерий, также известен как несложный UTIs. Распространенными причинными бактериями являются EscherichiA/данные отсутствуют.coli, KlebsiellA/данные отсутствуют.pneumoniae, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecium и др. [14]; UTIs, вызываемый множеством факторов, известен как сложный UTIs, который, как правило, связан с сохранением медицинских устройств, таких как катетеры, аномалии мочевыводящих путей, хронические заболевания, лежащие в основе заболевания, и т.д., и общие патогенные бактерии Организация < < эшерихия > >coli, Enterococcus, KlebsiellA/данные отсутствуют.pneumoniae, CandidA/данные отсутствуют.и т.д. [15]. В патологическом процессе, адгезия патогенов является ключевым шагом в развитии UTIs, который можно грубо разделить на три этапа: адгезия, вторжение и колонизация, высвобождение вирулентных факторов и т.д., которые вызывают патологические реакции в организме [16].

Клинически инфекции мочевыводящих путей могут быть разделены на восходящие инфекции, гематогенные инфекции, прямые инфекции и лимфатические инфекции в соответствии с маршрутом инфекции. Восходящие инфекции являются основным маршрутом инфекций мочевых путей. Фекальные патогены поднимаются через уретру, колонизируют уретру с помощью бактериальных волосов или флагеллы и мигрируют в мочевой пузырь. Среди женщин этот показатель выше, чем среди мужчин, поскольку уретра является короткой и прямой и находится вблизи ануса. Кроме того, анатомические изменения в мочевой системе во время беременности, такие как давление женской матки на мочевой пузырь, а также снижение иммунитета и специальные физиологические изменения гормонального уровня во время беременности также увеличивают количество женщин#39. Восприимчивость к отису [17].

3. Ингибиторный эффект клюквы на обычные бактерии инфекции мочевыводящих путей

Клюква содержит > 80% воды,10% фруктозы (глюкозы и фруктозы) и других компонентов растений, таких как антоцианы, флавоноиды, терпени и катехины. Уже давно сообщается об их антибактериальных эффектах [18]. Комплекс антоцианина/проантоцианидина в клюкве часто является эффективным антиадгезионным соединением. Опыты на животных In vivo подтвердили выдающийся эффект экстракта клюквы в профилактике инфекций мочевыводящих путей. Основной механизм заключается в Том, что клюква уменьшает адгезию уропатогенных эшерихических коли и эпителиальных клеток уретры, ослабляя колонизацию и последующую инфекцию [19]. Однако конкретный механизм В случае необходимостиvivo, который объясняет потенциальное превентивное воздействие клюквы, еще не определен [20].

Проантоцианидин — вещество, встречающееся в клюкве- да. Проантоцианиды, также известные как конденсированные таннины, составляют от 63% до 71% общего содержания фенолических соединений в клюкве. В настоящее время они признаны на международном уровне в качестве наиболее эффективных природных антиоксидантов для уборки свободных радикалов в организме человека. В отличие от других ягод и фруктов, проантоцианиды на этих растениях все связаны флаванскими связями типа - б.в то время как проантоцианиды в клюкве содержат Один или несколько флаванских связок типа а -3- ол. Флаванские связи типа а могут конкурировать с экзогенным лектином на бактериальной цилии, предотвращая привязку бактерий к клеточному рецептору. Путем конкурентного ингибирования можно непосредственно ингибировать адгезию Организация < < эшерихия > >1. Колиpili к эпителиальным клеткам мочевыводящих путей [7, 21]. Учитывая дефицит растений, богатых проантоцианидинами со структурой, богатой флаваном -3- ол, можно сказать, что профилактика инфекций мочевыводящих путей является уникальным, не имеющим побочных эффектов преимуществом клюквы для здоровья.

Кроме того, в условиях слабой кислотности нитрит подвергается диспропорционирующей реакции, образующей двуокись азота (NO 2) и окись азота (NO). Нет признаков бактериальной активности в виво, зависящей от времени и дозы. Таким образом, клюква или ихЭкстракты проантоцианидинаМожет способствовать превращению подкисленного нитрита в NO, тем самым оказывая воздействие на предотвращение отис [7]. Другие исследования показали, что проантоцианиды могут также оказывать антибактериальное действие, препятствуя воспалительной каскадной реакции, то есть иммунной реакции на бактериальное вторжение [12]. Среди них проантоцианидин а является основным биологически активным веществом, которое препятствует росту уропатогенной EscherichiA/данные отсутствуют.1. Коли[22]. В дополнение к проантоцианидинам, катеххол, бензоиновая кислота, ванильная кислота и т.д. также оказывают In vitro антиадгезионный эффект на уропатогенную эшерихию коли [23].

Кроме того, механизм, с помощью которого клюква предотвратит отис, еще не создан в полной мере, однако в настоящее время существует несколько широко признанных гипотез. Один из них заключается в Том, что их высокое содержание проантоцианидов может изменить способность UPEC, основного патогена UTIs, придерживаться клеток мочеэпителия человека (HUC). Изменяя P-pili структуру бактерий или связывая к P-pili бактерий, затрудняя присоединение к клеткам мочевого тракта и мочевого пузыря, и, таким образом, выводят вместе с мочой, тем самым обеспечивая профилактику и лечение UTIs [24]; Во-вторых, препятствуя активности флагеллы эшеричии коли и снижая общую подвижность бактерий [25]; В-третьих, клюква обладает вирулентными факторами, которые препятствуют бактериальному вторжению [26].

4. Результаты клинических исследований

4.1 влияние клюквы на снижение уровня отиса у конкретных групп населения

Влияние клюквы на снижение уровня ютиса изучалось во многих конкретных группах населения, включая женщин, детей и беременных женщин. Одно из исследований показало, что среди 182 женщин, которые имели два или более отис в прошлом году, послеПринимая 500 мг/сутки клюквыВ течение 6 месяцев наблюдалось значительное снижение заболеваемости мочевыводящих путей, и по сравнению с контрольной группой время первого ути было задержано [27]. Это согласуется с выводами маки и др. [28]. Клюква эффективна не только у женщин, но и у детей. В другом исследовании доля детей с повторяющимися инфекциями мочевыводящих путей, которые принимали клюквенные капсулы, была значительно ниже, чем в контрольной группе, и побочных эффектов не было [29].

В ходе рандомизированного контролируемого испытания Wing В то же времяal. [30] с 188 беременными женщинами до 16 недели беременности эффективность клюквенного сока сравнивалась с эффективностью плацебо. Результаты показали, что заболеваемость симптоматическим UTIs в группе снизилась на 41%Взял клюквенный сок.Три раза в день. Кроме того, в руководстве японской JAID/ ao по инфекционным заболеваниям 2015 года-инфекциям мочевыводящих путей и инфекциям репродуктивной системы мужчин говорится, что постменопаузальные женщины могут предотвратить рецидивы цистита, потребляя 65% клюквенного сока ежедневно. Аналогичным образом, два недавних систематических обзора показали, что клюква является одной из эффективных альтернативных стратегий профилактики уита у взрослых [31 — 32]. Клюквенные продукты могут быть эффективными для конкретных групп населения и имеют низкий риск побочных реакций и не несут риска бактериальной устойчивости, связанной с антибиотиками. Однако для вынесения решительных рекомендаций необходимы более крупные, хорошо продуманные испытания.

4.2 комбинированное применение

Кроме того, кПовышение эффективности клюквы, комбинации клюквы и других натуральных продуктов с антибактериальными свойствами могут быть использованы. Bruyere В то же времяal. [33] использовали сочетание прополиса и клюквы у женщин с повторяющимся циститом. Результаты показали, что у пациентов было меньше приступов цистита и предотвратили появление новых случаев заболевания, блокируя восходящие инфекции. Прополис — смолозное вещество, собираемое медовыми пчелами из почки и кусочков растений. Имеет антибактериальные, антиинфекционные, антиопухолевые и иммуномодулирующие эффекты [34]. Прополис может усилить влияние клюквенных антоцианинов на адгезию, подвижность и формирование биопленки, обмен ионов железа и реакцию стресса [20]. В предварительном исследовании Montors В то же времяal. [35] также подтвердили эффективность комбинированного приема Lactobacillus rhamnosus, клюквы и витамина с в профилактике рецидивов инфекций мочевых путей. Поэтому комбинированное лечение может быть интересной новой стратегией лечения для предотвращения рецидивов UTIs.

4.3 режим всасывания

Клюква функционирует в различных препаратах, таких как сок, таблетки, сироп, капсулы и порошок. Концентрация экстракта клюквы варьируется в зависимости от различных препаратов. Клюквенные коктейли, изготовленные из клюквы, были продемонстрированы в лабораторных исследованиях для предотвращения адгезирования 80% эшеричи коли в 240 мл клюквенного коктейля, и этот эффект длится в течение 10 часов после потребления [36]. Если взять в качестве сока для лечения, то некоторые исследования показывают, что среднесуточное потребление клюквенного сока в размере 300 мл (содержащего 36 мг проантоцианидина) может снизить уровень UTIs [37]. Однако ховелл и его коллеги считают, что если принимать в виде клюквенного порошка, то 72 г проантоцианидов в сутки необходимо для предотвращения бактериального адгезии в мочевыводящих путях [38]. Поэтому оптимальная концентрация и дозировка клюквы для различных методов всасывания должна быть подтверждена на практике [39].

4.4 клинические данные в сравнении с антибиотиками

Длительное применение антибиотиков изучалось во многих конкретных группах населения, включая женщин, детей и беременных женщин. Одно из исследований показало, что среди 182 женщин, у которых было два или более UTIs в прошлом году, потребление клюквы 500 мг/д в течение 6 месяцев значительно снизило заболеваемость инфекциями мочевыводящих путей по сравнению с контрольной группой, причем первый UTI произошел позже [27]. Это согласуется с выводами маки и др. [28].Клюква эффективна не только у женщин,Но и у детей. В другом исследовании доля детей с повторяющимися инфекциями мочевыводящих путей, которые принимали клюквенные капсулы, была значительно ниже, чем в контрольной группе, и побочных эффектов не было [29].

В ходе рандомизированного контролируемого испытания Wing В то же времяal. [30] с 188 беременными женщинами до 16 недели беременности эффективность клюквенного сока сравнивалась с эффективностью плацебо. Результаты показали, что заболеваемость симптоматическим UTIs снизилась на 41% в группе, которая принимала клюквенный сок три раза в день. Кроме того, японское руководство JAID/ ao по лечению инфекций 2015 издание — инфекции мочевых путей и инфекции репродуктивной системы мужчин гласит, что ежедневное потребление 65% клюквенного сока женщинами постменопаузы может предотвратить развитие устойчивости инфекций мочевых путей. Последние методы лечения, как правило, в пользу неантибиотиков профилактики или использования. Клюква является полезной альтернативой, и ее использование не создает сопротивления. В двух исследованиях сравнивалась эффективностьЭкстракт клюквыС помощью антибиотиков малой дозы.

В двух слепых рандомизированных испытаний сравниваяИспользование клюквенных капсулС триметопримом-сульфаметоксазолом антибиотическая профилактика была более эффективна в снижении риска рецидива ютиса, но за счет повышения устойчивости к антибиотикам [40]. Это также является общей проблемой клинического применения антибиотиков для лечения отиса. Между тем, McMurdo В то же времяal. [41] сравнили терапевтическое воздействие клюквенных капсул и триметоприма антибиотика в снижении рецидива UTIs, и результаты показали, что эффективность этих двух препаратов почти одинакова. Кроме того, пробиотики, эстрогены, D-mannose и др. также могут использоваться в качестве альтернативы антибиотикам для профилактики отиса [42].

5. Выводы

Использование противомикробных средств остается важной мерой профилактики и лечения отиса. Однако в результате широкого применения противомикробных средств значительно возросла сопротивляемость бактерий. На данном этапе клинические испытания постепенно продвигают неантибиотики. Клюква, содержащая различные фенолические вещества, широко рекомендована для профилактики отиса и облегчения неблагоприятных симптомов. Существующие клинические испытания поддерживаютИспользование клюквенных продуктов в качестве альтернативы антибиотиковому лечению утиса- да. Однако по-прежнему считается, что эффективность клюквы зависит от конкретного человека и/или конкретного случая. Кроме того, механизм cranberry' антиадгезионного действия s еще не в полной мере прояснен, и могут быть задействованы и другие механизмы, которые все еще нуждаются в дальнейшем изучении, особенно специфическая эффективность cranberry's одна выписка.

Ссылка на сайт

[1]GARIMELLA/данные отсутствуют.- п.P.S, - барц.  В случае необходимости  - м, IX. Положение в области прав человека  - J.  - г, В то же время  - эл. - привет. Уромодулин мочевыводящих путей и риск инфекций мочевыводящих путей: исследование сердечно-сосудистой системы [J].Новости компании Am- J.почки Dis, 2017, 69(6) :744-751.

[2]SCHAPPERT S M, RECHTSTEINER E. E.- A.оценка использования амбулаторной медицинской помощи за 2007 год [J].Vital Статистика здравоохранения 13, 2011(169) : 1-38.

[3] ван ф, чжан ю. Практическая антиинфекционная терапия [J]. 3 - е издание Пекин: People' с медицинским издательством, 2020: 647.

[4]FOXMAN. П.B. - моча в норме.   По какому пути?  - инфицирование;   Синдромы: В случае возникновения, Повторение, бактериология, факторы риска и бремя болезней [J].Infect Dis ClВ случае необходимостиNorth Am, 2014, 28(1) : 1-13.

[5] тамадонфар О 'кей, оматтадж N S, SPAULDING C. C.N, и др. Достижение конца линии: инфекции мочевыводящих путей [J]. Микробиол спектр, 2019, 7(3) : 1.

[6] гупта к, Григорян Александр михайлович  - L, - траутнер.  B.  - моча в норме.  Энн интерн мед, 2017, 167(7) :ITC49-ITC64.

[7] сихра н, - добрый день.   A., - закри? - да.  - р, В то же время  - эл. - привет.  Антиантибиотическая терапия p и Управление людскими ресурсами Соединенные Штаты америки Периодические доклады и доклады - моча в норме. По какому пути? Инфекция [J].Nat Rev Urol, 2018, 15(12) :750-776.

[8] го ханфан, ван пин. Прогресс в исследованиях по ингибированию инфекций мочевых путей активными веществами растений [J]. Китайский журнал современной прикладной фармации, 2021, 38(15): 1907-1914.

[9]ZHAO S, LIU H, GU L.American cranberries иhealth benefits — развивающаяся история 25 лет [J].- J.Sci Food Agric, 2020, 100(14) : 5111-5116.

[10] ван чжэньвэй. Исследования по разработке и промышленному применению клюквенного йогурта [D]. Шанхай: восточно-китайский научно-технический университет, 2021.

[11] вэй ян, чжан зийи, чжан ю. Прогресс в исследовании биоактивных веществ и основных физиологических функций клюквы [J]. Исследования и разработки в пищевой промышленности, 2017, 38(10): 219 — 224.

[12] василий I, кацаргырис - а, теохарис С, и, и - эл. - привет. В настоящее время В медицинских учреждениях 1. Статус По состоянию на В настоящее время P. P.приносящие доход. Последствия для окружающей среды Соединенные Штаты америки Потребление клюквы против инфекций мочевыводящих путей [J].Nutr Res, 2013, 33(8) : 595-607.

[13]KIMBLE L L, - мэтисон.  B.  - д, - "Каспар"  К. К.  - L, et   - эл. - привет. В целях развития Соединенные Штаты америки  A/данные отсутствуют.  B. фторметрические параметры 1. Микропластины Антиадгезия (антиадгезия) Анализ с использованием - уропатогенный  Escherichia  1. Коли и По правам человека Uro- эпителия.клетки [J].- J.Nat Prod, 2014, 77(5) : 1102-1110.

[14] berepoot M A, TER RIET G, NYS S, et al.Lactobacilli против антибиотиков По адресу:  В целях предотвращения  - моча в норме. По какому пути? Количество случаев инфицирования: a   - рандомизированные, Двойная слепота, отсутствие неполноценности Судебное разбирательство по делу В случае необходимости После окончания менопаузы Женщины [J]. Арка интерн мед, 2012, 172(9) :704-712.

[15] флорес-мирелес а л, уокер джей N, капарон м и др. - мочевыводящих путей Инфекции: эпидемиология, механизмы Соединенные Штаты америки Варианты инфекции и лечения [J].Nat Rev Microbiol, 2015, 13(5) : 269 — 284.

[16] тоцика м., мориэль D. День рождения.Д. - г, 3. Идрис A, et и - эл. - привет. Уропатогенная эшерихия коли При посредничестве посредников - моча в норме. По какому пути? Инфекция [J]. - на курре Целевые показатели по наркотикам, 2012 год, 13(11) : 1386-1399.

[17] калиндери к, делкос Ди, калиндерис М, и др. Инфекция мочевых путей во время Беременность: современные концепции На сайте компании Общая многогранная p roblem[J].J Организация < < акушерство > > Гинекол, 2018, 38 (4) : 448 — 453.

[18] бергел, д-р х.гайги Научные таблицы [J].кардиозив, 1991, 25(8) :704.

[19] зарири д, офек - я, 3. Адар R, et и - эл. - привет. Ингибиторий (ингибиторий) Деятельность организации объединенных наций И клюквенного сока По состоянию на Присоединение к договору Соединенные Штаты америки - тип 1 и 2 - тип P  Фимбрированная эшерихия 1. Коли  По адресу:  - эвкариотик  2. Камеры [J]. Противомикробные препараты  Химический агент, 1989, 33(1) :92-98.

[20]RANFAING J, dunyacha-remy C, LOUIS L, et al В настоящее время Воздействие на окружающую среду Соединенные Штаты америки 3. Клюква (система вакцинации)  Макрокарпон (macrocarpon) Против российской федерации - вирулентность. Соединенные Штаты америки - уропатогенный Escherichia  Coli [J]. Sci Rep, 2018, 8(1) : 10706.

[21] килли п, Ногинек (NOHYNEK)  - L, Пуппонен-пимия - р, et   - эл. - привет. - лингонберри. (система вакцинации)  Витис-идаеа  и  Европейской экономической комиссии cranberry

(система вакцинации) Микрокарпон (microcarpon) Proanthocyanidins: изоляция, идентификация и биоактивность [J].J Agric Food Chem, 2011, 59(7) :3373-3384.

[22] фелисиано р п., - крюгер? C. C. - г, 3. Использование ремня безопасности J   D.  В. методы работы Для того чтобы определить Последствия для окружающей среды Соединенные Штаты америки 3. Клюква - проантоцианидин По состоянию на Экстракишечные инфекции: значение для здоровья мочевыводящих путей [J]. Mol Nutr Food Res, 2015, 59(7) : 1292-1306.

[23]DE LLANO D G,  Эстебан-фернандес  A.,  Санчес-патан F, и др. Против клея Деятельность организации объединенных наций Соединенные Штаты америки 3. Клюква Фенолические соединения  и   С их стороны   Микробиологические производные   5. Метаболиты  Против уропатогенной эшерихии coli  В случае необходимости Мочевой пузырь. epithelial  1. Ячейка Культура [J].Int J Mol Sci, 2015, 16(6) : 12119-12130.

[24] гупта а, двиведи - м, - махди A/данные отсутствуют. A, et и - эл. - привет. 1. Ингибирование Соблюдение мультилекарственной устойчивости E.Coli b y p roanthocyanidin[J]. Urol Res, 2012, 40(2) : 143-150.

[25] николози д, - темпера.  - г, Организация < < женовезе > >  C, C, et   - эл. - привет. Защита от сцепления Деятельность организации объединенных наций  Соединенные Штаты америки  A2 - тип  П роантоцианидин  (a)  Основной сорт клюквы Компонент (компонент)  По состоянию на  - уропатогенный  И. И. coli   и  P.  Штаммы мирабилиса [J] антибиотики (базель),2014, 3(2) : 143-154.

[26] половски м а, крюгер с г, рид дж., и др. способность клюквы П роантоцианидин В случае необходимости Комбинация из двух частей с a  Робиотический состав p ингибирует В случае необходимостиvitro вторжение эпителиальных клеток кишечника B y экстракишечная патогенная кишечная кишечная палочка [J] J FUNCT FOODS, 2016, 25:123-134.

[27] востова дж., видлар - а, симанек V, et, - эл. - привет. В настоящее время Высокий p roanthocyanidins ключ к эффективности клюквы в p reповторяющихся мочевых путей По какому пути? - это инфекция? [J]. Фитотер Res, 2015, 29(10) : 1559-1567.

[28]MAKI K C, NIEMAN K М, шильд, А л и др. В настоящее время Воздействие на окружающую среду - клюквенный сок 1. Потребление По состоянию на В настоящее время В случае повторного нарушения Соединенные Штаты америки - моча в норме. Инфекции путей: отношения По адресу: А. базовый уровень Риск для окружающей среды Факторы [J]. - J.  Am  Coll Nutr, 2018, 37(2) : 121 — 126.

[29]DOTIS J P A,  В городе принца  N   E   A.  3. Клюква  Стандартные капсулы могут В целях предотвращения 3. Рецидивы Соединенные Штаты америки - моча в норме. По какому пути? Число случаев инфицирования В children[J].Aristotle University Соединенные Штаты америкиathens, 2018(1) : 1.

[30] крыло D A, румни P  - джей, - преслика. C. C. Ч, и - эл. - привет. Ежедневный клюквенный сок для P перепродажа товаровСоединенные Штаты америкиasym ptomatic бактериология во время беременности: рандомизированное, контролируемое экспериментальное исследование [J].J Urol, 2008, 180(4) : 1367-1372.

[31]XIA J Y, YANG C, XU D F и др. потребление клюквы в качестве адъюванта 3. Терапия  для  - моча в норме.  По какому пути?  Число случаев инфицирования  В случае необходимости  Уязвимые группы населения: a На систематической основе Ii. Обзор и B. мета-анализ с Испытательный последовательный анализ [J].PLoS One, 2021, 16(9) :e0256992.

[32] мина джей, Томас C. C. C, C, 3. Кумар J, et и - эл. - привет. Меры вмешательства, не связанные с антибиотиками  для   P перепродажа товаров  Соединенные Штаты америки   - моча в норме.  По какому пути?   Число случаев инфицирования  У детей: a На систематической основе Ii. Обзор и B. мета-анализ Соединенные Штаты америки Рандомизированные контролируемые испытания [J].Eur J Pediatr, 2021, 180(12) :3535-3545.

[33] брюйер ф, 3. Аззузи  A   - р, 1. Лавин  J   - п, et   - эл. - привет. Многоцентровое, рандомизированное, контролируемое плацебо исследование, оценивающее эффективность A Комбинация из двух частей Соединенные Штаты америки П рополь (Польша) и 3. Клюква (вакциниум макрокарпон)   (DUAB®) )   in   P приносящие доход виды деятельности  Низкий уровень дохода  - моча в норме.  Инфекция путей развития В случае повторного нарушения Женщины-женщины Жалобы и жалобы Соединенные Штаты америки Периодические доклады и доклады Цистит [J].Urol Int, 2019, 103(1) :41-48.

[34] бунсай п.,  - фувапраисисан  - п,  Чанчао (чанчао)   C. антибактериальные средства Деятельность организации объединенных наций  Соединенные Штаты америки  a   Карданол (cardanol)  Из российской федерации  3. Тайский язык  Ii. Апис  Mellifera p ropolis[J].Int J Med Sci, 2014, 11(4) :327-336.

[35]MONTORSI F,  - гандаглиа.   - г,  Организация < < салония > >   A.,  et    - эл. - привет. B. эффективность Соединенные Штаты америки a  Комбинация из двух частей Соединенные Штаты америки - клюква, Лактобациллус рамноз, и Витамин (витамин) C  для В настоящее время Управление людскими ресурсами Соединенные Штаты америки Периодические инфекции мочевыводящих путей у женщин: результаты пилотного исследования [J].Eur Urol, 2016, 70(6) :912-915.

Хоуэлл би, фоксман B. клюква - сок? - да. и 2.2 сцепление с дорогой Резистентность к антибиотикам Uropathogens [J]. - джама, 2002 год, 287 (23) : 3082-3083.

[37] аворн дж., монан - м, гурвиц J  H, и др. Сокращение расходов По вопросу о бактериологии and  Пюрия (pyuria) После этого Прием пищи в пищу Соединенные Штаты америки 3. Клюква Сок [J]. Джама, 1994, 271(10) :751-754.

[38]HOWELL A B, BOTTO Эйч, COMBESCURE C, et и - эл. - привет. Влияние дозы на антиадгезионную активность уропатогенной эшерихии коли в моче 1. Потребление of  3. Клюква - порошок. Стандартно для p roanthocyanidin Содержание: a Многоцелевой подход к решению проблем Число рандомизированных единиц Двойное исследование вслепую [J].BMC Infect Dis, 2010, 10:94.

[39] Луиза, В чем дело?  F, F,  Г-н перейра  - я.  - может быть.  Клюква способствует снижению заболеваемости инфекциями мочевыводящих путей? Систематический обзор с метаанализом и последовательным анализом клинических испытаний [J].J Urol, 2017, 198(3) : 614-621.

[40] berepoot M A, TER RIET G, NYS S и др. клюква против антибиотиков По адресу:  В целях предотвращения  - моча в норме.  По какому пути?  Количество случаев инфицирования: a   Рандомизированное двойное слепое отсутствие неполноценности Судебное разбирательство по делу in  - пременопауза Женщины [J]. Арка интерн мед, 2011, 171(14) : 1270-1278.

[41]MCMURDO M E, ARGO I, филлипс, G, и др. 3. Клюква Или триметоп Рим для  В настоящее время  p revention   of   Периодические доклады и доклады  - моча в норме.  Инфекции желудочно-кишечного тракта? A рандомизированные данные. Контроль и контроль Судебное разбирательство по делу in  В более старшем возрасте Женщины [J].J. Антимикроб Chemother, 2009, 63(2) :389 — 395.

[42] бареа б м,  - вираттерапилай   - р,  - хардинг.   C. неантибиотическое лечение мочевого цистита: обновление [J].Curr Opin Urol, 2020, 30(6) :845-852.