Как использовать гиалуроновую кислоту в стоматологии?

Гиалуроновая кислота, также известная как гиалуронан, представляет собой кислый мукополисахарид, состоящий из дисаксаридов d-глюкуроновой кислоты и n-ацетилглюкозамина [1]. Широко распространена в соединительной ткани между клетками человека, стекловидным телом глаза и синовиальной жидкостью в суставах. Это важный компонент кожи.Гиалуроновая кислота — это высокомолекулярный полимерСо средним молекулярным весом от 100 000 до 10 млн. далтонов (единица массы). Его молекулярная структура показана на рис. 1 [2].

Молекулярная структура гиалуроновой кислоты окружена многими функциональными группами, такими как гидроксил и карбоксил группы, что делает ее растворимой в воде, но нерастворимой в органических растворителях, таких как этанол и эфир. Эти функциональные группы делают его очень сильным абсорбирующим водородным соединением и другими эффектами. Гиалуроновая кислота — это белое, пастообразное или волокнистое вещество с слабым запахом. Это высокоабсорбирующее вещество, которое медленно и полностью растворяется в воде. Он может поглощать тысячи раз свой собственный молекулярный вес в воде, который намного больше, чем другие полисахаридные соединения. Таким образом,Гиалуроновая кислота является естественным увлажняющим средством в природе[3-4]. 

В настоящее времяОбласти применения гиалуроновой кислотыПостепенно расширяются дальнейшие исследования, в Том числе в области медицины, косметики, здорового питания и инъекций красоты. Несмотря на свои превосходные свойства и широкий спектр применения, гиалуроновая кислота ограничена в использовании из-за ее сложной молекулярной структуры, которая вызывает реакции между или внутри молекул, и добавление гиалуроновой кислоты может легко увеличить вязкость и последовательность системы. В данной статье обобщаются методы приготовления, особые свойства и факторы воздействия гиалуроновой кислоты, а также описываются области применения гиалуроновой кислоты.

1 методы приготовления гиалуроновой кислоты

Есть три основных метода дляГотовит гиалуроновую кислотуЭкстракция животных, микробная ферментация и химический синтез [5-7]. В настоящее время основным методом приготовления гиалуроновой кислоты является экстракция животных, которая, как правило, может быть получена из свежих тканей животных, таких как пуповинные нити человека, стеклянные шары животных, куриные комбы или хрящи китов. Однако запасы сырья ограничены, что делает их дорогостоящими. Кроме того, низкое содержание гиалуроновой кислоты в этих сырьевых материалах приводит к низкой урожайности. В сочетании со сложностью метода добычи она не в состоянии удовлетворить растущий спрос на исследования и прикладные программы. В методе микробной ферментации гиалуроновую кислоту можно получить путем ферментации Streptococcus equi, Streptococcus zooecus и Streptococcus equinus. Этот метод имеет определенные преимущества по сравнению с методом экстракции тканей животных.

Сырье для этого метода имеется в наличии, источники относительно многочисленны, стоимость низкая, а процесс добычи прост и удобен. Тем не менее, гиалуронидаз легко производится в течение всего процесса подготовки, поэтому производственный процесс должен быть хорошо контролируется. Метод химического синтеза относительно дешевле, чем два предыдущих метода. Он в основном синтезирует "гиалуроновые кислотные окислиридиновые производные" через полисахаридные полимеры, а затем добавляет определенное количество разлагающегося фермента. Используется процесс выпадения осадков, разделения и очисткиПроизводить синтетическую гиалуроновую кислоту, который успешно заменил натуральную гиалуроновую кислоту. 

2 свойства и характеристики гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота — это высокомолекулярный полимер с активными функциональными группами, такими как карбоксильные группы, гидроксильные группы, n-ацетильные группы и уменьшающие конечные точки, распределенные по поверхности. Она может быть изменена не только путем перекрестной связи, эстерификации, гравирования, молекулярной модификации и компрессии, но и путем формирования водородных связей с молекулами воды и адсорбции большого количества воды. Исследования показали, что1 г гиалуроновой кислотыМожет адсорбировать 6 л воды, что значительно превышает способность других веществ к адсорбции воды [8]. Поэтому гиалуроновая кислота широко используется в качестве увлажняющего средства в косметических продуктах.

Гиалуроновая кислота способна формировать сетевую структуру в растворителе, изменяя реологические свойства раствора. В настоящее времяМолекулярная структура гиалуроновой кислотыИмеет гидрофильные реактивные функциональные группы на поверхности, которые распространяются в растворителе, занимая большое пространство. По мере увеличения концентрации взаимодействия внутри-или межмолекулярных цепей этих макромолекул могут образовывать сетевую структуру, что приводит к повышению вязкости и эластичности раствора и вызывает уникальные реологические свойства [9]. Молекулы гиалуроновой кислоты имеют относительно стабильную молекулярную структуру, но чувствительны к изменениям ионной силы и pH в растворе [10].

Молекулярная диффузия часто происходит в растворах с низкой ионной прочностью из-за отката между зарядами, что увеличивает вязкость раствора [11]. Когда растворы разбавителя расширяются, молекулы гиалуроновой кислоты медленно становятся длиннее и шире в растворе, в конечном итоге образуя круглое вещество. Если концентрация раствора превышает 1%,Гиалуроновая кислотаМожет сформировать непрерывную сетевую структуру. Чем выше концентрация, тем серьезнее явление пересечения и дублирования. Кроме того, перекрестные связи и взаимодействие между молекулярными цепями образуют двухспиральную структуру, что делает сформированную сетевую структуру более стабильной. Чем серьезнее это явление в молекулах гиалуроновой кислоты с высоким молекулярным весом и большим молекулярным объемом [12-13], тем больше изменение физических свойств гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота, как правило, используется в более высоких конечных продуктов и добавляется в очень небольших количествах. Отчасти это объясняется дороговизной гиалуроновой кислоты и ограниченностью ее источников, а также ее свойствами. Натуральная гиалуроновая кислота имеет короткий период полураспада, легко разлагается и распространяется, характеризуется низкой стабильностью и является чрезмерно водорастворимой [14]. Кроме того, активные функциональные группы внутри или между нимиМолекулы гиалуроновой кислотыПодвержены реакции электролита, что приводит к перекрестному соединению и перекрытию цепей самой молекулы или смежных молекул, образуя массу материала. Помимо строгого ограничения количества добавляемой гиалуроновой кислоты, эксперимент также должен контролировать процесс растворения гиалуроновой кислоты. Его высокая влагопоглощающая природа очень легко и неравномерно рассеивается во многих водных системах, а также повышает согласованность системы [15], затрудняя контроль за ее состоянием.

3 применение гиалуроновой кислоты

3. 1 применение в косметике

Из-за своей особой молекулярной структуры,Гиалуроновая кислота широко используется в косметикеКак увлажняющий агент. По сравнению с другими увлажняющими средствами, он обладает лучшим увлажняющим эффектом и подходит для увлажняющих требований косметики в различных средах и влажности [16]. Она также не жирная и не блокирует поры кожи. Гиалуроновая кислота сама по себе является высокомолекулярным полимером с сильным смазывающим эффектом и фильмообразующими свойствами. Косметика, содержащая гиалуроновую кислоту, чувствует себя заметно более гладкой при нанесении, чувствовать себя хорошо на коже и сформировать тонкую пленку на коже#39;s поверхность после нанесения, давая коже хорошее чувство гладкости и влажности и защиты эпидермиса.

Кроме того, гиалуроновая кислота, либо самостоятельно, либо в сочетании с фосфолипидами, может быть добавлена к водной или масляной среде эмульсииКосметический продукт-да. Этот натуральный эмульгатор является экологически чистым и безопасным, и может быть использован в производстве продуктов питания, кремов для кожи, лосьонов, косметических средств и т.д. Гиалуроновая кислота с молекулярным весом более 3000KD имеет хорошую вязкость и может быть использована в качестве хорошего сгустителя в косметике. Макро-молекулярная гиалуроновая кислота не только образует защитную пленку на поверхности субстрата, но и действует как молекулярная капсула для инкапсуляции небольших молекул. Особенно подходит для использования в некоторых ароматических продуктов, в сочетании с ароматическими молекулами и инкапсулировать их, чтобы не только замедлить испарение аромата и сделать его дольше, но и предотвратить аромат от вступления в прямой контакт с кожей, вызывая неблагоприятные реакции, такие как раздражение и другие аллергические симптомы.

Кроме того, гиалуроновая кислота сама по себе является компонентом ткани кожи, регулирующим рассеивание и перенос белков, воды и электролитов. Экзогенная гиалуроновая кислота также играет дополнительную роль по отношению к эндогенной гиалуроновой кислоте. Гиалуроновая кислота с меньшим молекулярным весом может проникать в поверхностный слой кожи, обеспечивая кожу питательными веществами и экскретами отходов, предотвращая старение кожи, играя определенную роль в красоте и уходе за кожей, продлевая адгезию макияжа и помады на коже и т.д., и является широко используемым продуктом в некоторых странахСалоны красоты и производство косметики- на сайтах. Лурейро боргетти и др. [17] изучили влияние гиалуроновой кислоты на рот мышей с клинической и гистологической точек зрения и обнаружили, что раствор гиалуроновой кислоты при определенной концентрации может стимулировать образование коллагена. Некоторые ученые обнаружили, что гиалуроновая кислота полезна для восстановления тканей и немного защищает образование коллагена. Добавление определенного количества гиалуроновой кислоты в продукты по уходу за волосами также может иметь эффект сглаживания волос. Выше показано, что гиалуроновая кислота является хорошим косметическим ингредиентом.

3. 2 применения в медицине

Гиалуроновая кислота используется в офтальмологии, ринологии, ларингологии, ортопедии и общей хирургии. Гиалуроновая кислота геля используется в качестве наполнителя при офтальмологических операциях, таких как экстракорпоральная экстракция катаракты, внутриглазная имплантация линз, отслоение сетчатки и трансплантация роговицы.Раствор разбавленной гиалуроновой кислотыТакже используется для лечения синдрома сухого кератоконъюнктивита. Гиалуроническая кислота#39; смачивающие и буферирующие эффекты могут быть использованы для лечения таких симптомов, как остеоартрит, замороженный плечо и ревматоидный артрит. Он также может быть использован в урологии для лечения межстициального цистита и защиты эпителия мочевого пузыря#39; с гликозаминогликанский защитный слой [18].

Потому что...Наружный слой молекулы гиалуроновой кислотыОна богата активными функциональными группами, может связывать многие молекулы лекарственных средств и стать носителем, который поставляет различные лекарственные средства на патологические участки, преодолевая проблему деградации лекарственных средств до их поступления на патологические участки. Прежде чем связывать с лекарственной молекулой, гиалуроновая кислота должна быть взаимосвязана и модифицирована, а рецепторная гиалуроновая кислота должна быть выбрана в определенной степени, чтобы препарат мог быть полностью расположен на патологическом участке и медленно высвобожден, что может значительно повысить эффективность препарата [19]. Например, гиалуроновая кислота часто используется для формирования комплекса с БМП (костный морфогенетический белок), который может быть введен в пораженную область, чтобы медленно высвободить БМП и оказать его остеогенный эффект.

3. 3   Применение в устной области

Потому что...Гиалуроновая кислота имеет антибактериальные свойства, противовоспалительные и антиотечные эффекты, было доказано с медицинской точки зрения, что применение гиалуроновой кислоты гель может облегчить симптомы гиалуроновой кислоты гиалуроновой ткани, распространенное инфекционное заболевание гиалуроновой ткани. По сравнению с терапевтическим эффектом только гиалуроновой кислоты, сочетание масштабирования и корневого планирования может более эффективно улучшить восстановление воспаления гиалуроновой железы и клинических показателей. Гиалуроновая кислота в сочетании с субгивальным масштабированием и сглаживанием корневой поверхности может быстро уменьшить воспалительную реакцию пародонтальной ткани у пациентов с хроническим пародонтитом [20] (см. рис. 3 и 4 ниже).

Исследования также показали, что гиалуроновая кислота в сочетании с регенерацией управляемых пародонтальных тканей может способствовать альвеолярному восстановлению костей и минерализации костей при лечении хронического пародонтита. Гиалуроновая кислота сама по себе является компонентом внеклеточной матрицы пародонтальной соединительной ткани и регулирует гидратацию внеклеточной матрицы. Гиалуроновая кислота с относительно высоким молекулярным весом может также препятствовать распространению гигивальных эпителиальных клеток, лимфоцитов и фибробластов, сократить воспалительный процесс пародонтита и улучшить состояние. Отеческие и зарубежные исследования показали, что после механического лечения пациентов с пародонтитом или после пародонтальной хирургии,Гель гиалуроновой кислотыМожет уменьшить разрушение пародонтальной ткани, облегчить пародонтальное воспаление и способствовать восстановлению пародонтальной ткани.

Чжан ли и др. [22] обнаружили, что гиалуроновая кислота может значительно снизить индекс суспензионных кровотечек и индекс бляшек у пациентов с мукозитом периимплантата и является более эффективной, чем механическое удаление бляшек и расчетов. В то же время, некоторые исследователи обнаружили, что после механического удаления штукатурки и SRP, вводя смешанный раствор определенной долиХлоргексидин и гиалуроновая кислотаВ пародонтальном кармане значительно улучшается индекс периимплантата, что указывает на то, что гиалуроновая кислота в сочетании с хлоргексидином оказывает хорошее влияние на лечение периимплантата.

В дополнение к исследованиям, которые доказали свою способность убивать бактерии и предотвращать образование бляшек, гиалуроновая кислота также имеет определенные применения в лечении зубных экстракционных ран. Мендес и др. [23] вводили относительно большую молекулу гиалуроновой кислоты геля в зубные отверстия крыс, наблюдали и анализировали ткани и морфологию процесса заживления ран с нерегулярными интервалами. Они обнаружили, что через 21 день объем образования костей на месте извлечения увеличился, а осаждение матрицы костей и компоновок клеток было более упорядоченным. Некоторые исследователи [24] также проводили эксперименты на кроликах,Инъекция геля гиалуроновой кислоты 0,8%В зубные розетки.

Через некоторое время было обнаружено, что в экстракционных розетках образовалось большое количество альвеолярной кости. Зенг юннинг и другие проанализировали, что это связано с тем, что гиалуронидаза в экстракционной ране может разломать гиалуроновую кислоту с относительно большим молекулярным весом на небольшую молекулярную гиалуроновую кислоту, чтобы стимулировать остеогенные индуктивные факторы и способствовать заживлению ран. Лай ханбьяо и др. [25] подтвердили этоГиалуроновая кислота гель и физиологические солиБыли использованы для лечения 50 пациентов после операции по имплантации зубов, и обнаружили, что гиалуроновая кислота гель может значительно способствовать заживлению ран, улучшить покраснение и отек, и уменьшить боль пациента.

Нолан и др. [26] использовано0,2% гиалуроновой кислотыГель по массовой фракции для лечения повторяющихся афтозных язв, обнаружили, что он может немедленно облегчить симптомы и способствовать исцелению язвы. Ли и др. [27] также изучали эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении повторяющихся язв афафы и провели большое количество клинических испытаний. Они обнаружили, что через две недели, большинство пациентов испытывали боль после использования гиалуроновой кислоты, почти половина из них имели снижение числа язв, а область язвы уменьшилась примерно у 78% пациентов. Все вышесказанное убедительно доказывает, что гиалуроновая кислота может защитить слизистую оболочку ротовой полости, противостоять воспалению и отеку, а также эффективно улучшать различные повреждения ротовой полости и воспаления.

4. Резюме

Гиалуроновая кислота является высокомолекулярным полисахаридным веществом с уникальной молекулярной структурой, которая является как гидрофилической, так и гидрофобной. Он может подвергаться различным химическим изменениям путем эстерификации, окисления и редуктивной аминации реакций. Это экологически чистое и безопасное соединение имеет широкие перспективы применения. Во-первых, гиалуроновая кислота сама по себе обладает хорошими водопоглощающими и увлажняющими свойствами, а также является компонентом кожи. Он может дополнять отсутствие эндогенной гиалуроновой кислоты и может использоваться в качестве увлажняющего средства в косметике, а также оказывать антистареющее действие. Гиалуроновая кислота также оказывает антисептическое, противовоспалительное и антиотечное действие. Он может быть использован в одиночку или в сочетании с другими лекарствами или хирургическим лечением для улучшения симптомов, таких как гигивит, пародонтит, мукозит вокруг зубных имплантов, раны от вырезания зубов и периодические афтозные язвы. По состоянию на 31 декабряПроизводство гиалуроновой кислотыСовершенствуется технология, ее использование в косметике, фармацевтике и стоматологии будет и впредь поощряться.

Ссылки на статьи

[1] Ван цзянлин, ран вейчжи. Текущее положение и тенденции развития гиалуроновой кислоты и ее производных [J]. Хэйлунцзян медицинская наука, 2014, 37 (6), 117 — 118

[2] Лилиан В. : с.  - бекер, вилма - ф.   - бергфельд, Дональд - ви. - привет.  Белсито, кёртис ди. Клаасен, Джеймс джи.  Маркс младший, Рональд к.  Шенк, Томас джей.  Слага, Пол у. Снайдер, группа экспертов по рассмотрению косметических ингредиентов, и - ф. - Алан андерсен. Окончательный отчет по оценке безопасности гиалуроника Кислота, калий Гиалуронат, и  3. Натрий Гиалуронат, международная организация Журнал токсикологии. В Том числе: 28 - й, нет. 4с, июль/Август 2009 года

[3] у донгру, ред. Биохимия сахара. Пекин: издательство «высшее образование», 1987: 627

[4] нагаи масаёси. Косметические ингредиенты. JP Show 62-158203, 1987

[5] чэнь чжун цзе, го дышит. Применение и производство гиалуроновой кислоты [J]. Химическая промышленность хэнань, 2007, 24, 48-49

[6] пальмиери б, мериги а, корбасио д и др. Фиксированная комбинация Гиалуроновой кислоты и хондроитина - пероральный состав сульфата в рандомизированном двойном вслепую плацебо контролируемом исследовании для лечения симптомов У пациентов с неэрозивным гастропищеводческим рефлюксом [J]. Eur Rev Med Фармакол Sci,2011,17 (24) : 3272-3278

[7] Чжоу панху, ма бейлей, цю бо и др. Влияние гиалуроновой кислоты/читозановых микросфер на выражение матричной металлопротеиназы и ее ингибиторного фактора mRNA в воспалительных хондроцитах [J]. Китайский журнал экспериментальной хирургии, 2013, 30(11): 2377-2379

[8]Billek G,Billek D. Гиалуроновая кислота: история активного in- gredient в косметике [на немецком][J].  1. Парфюм - косово и метохии.  1988 год; 69:788 -  - 790; 792-795 годы

[9] лоран тк, структура гиалуроновой кислоты. Нью-Йорк, нью-Йорк: Ac- ademic Press; 1970

[10]ClelиRL,Wang JL,Detweiler DM, собственно полиэлектролит — галстуки гиалуроната натрия. 2: потенциометрическая титрация гиалуроновой кислоты.  Макромолекулы J[J].  1982 год; 15:386-395

[11]Balazs EA,Laurent TC. Функция вязкости гиалуроновой кислоты как полиэлектролита [J]. J полим ски. 1951 год; 6 :665-667

[12]Scott JE,Cummings C,Brass A,Chen Y. Вторичные и третичные структуры гиалуронана в водном растворе, исследованные вращающимися тенями-электронами Микроскопия (microscopy) and  Компьютеры для ноутбуков - симуляция.   - биохим. J [J]. 1991 год; 274:699-705

[13] Лилиан В. : с.  - бекер, вилма - ф.   - берфельд, Дональд - ви. - привет.  Белсито, кёртис ди. Клаассен, Джеймс джи. Маркс младший, Рональд к. Шенк, Томас джей.  Слага, Пол у. Снайдер, группа экспертов по рассмотрению косметических ингредиентов, и - ф. - Алан андерсен. Окончательный отчет по оценке безопасности гиалуроника Кислота, гиалуронат калия и гиалуронат натрия [J]. Интернирование-al Journal Соединенные Штаты америкиTaxicology/Vol. 28,No. 4с, июль/Август 2009 года

[14]Balazs EA, группа P.  - гиалуроническая болезнь Кислота: ее структура и использование. Косметика и туалетные принадлежности [J].  1984 год; 99:65-72

[15] Скотт дже. Вторичные и третичные структуры гиалуронана в-queous растворе: некоторые биологические последствия.  1988.  В наличии: At: ht- tp: // WWW. - глюкофорум.  - гр.   Россия/Россия / - гиалуронан /  HA02 / HA02E.  HTML. HTML. По состоянию на 21 февраля 2005 года

[16] Сюй хон, Лу чжихуа. Применение гиалуроната натрия в косметике [J]. Китайский журнал биофармацевтических препаратов, 1998, 19(5), 222-223.

[17] ручелли лурейро боргетти, карлон фроес де варгас, сабрина покатти муре, фернанда гонсалвес салум, Мария антония занканаро де Фигейредо, порто алегри.  Клиническая и гистологическая оценка воздействия гиалуроновой кислоты на крысиный язык [J], пероральный и челюстно-лицевой сур — гери,2012,113 (4),499 — 494

[18] Ли юньюн, файонгонг. Прогресс в применении гиалуроновой кислоты в области стоматологии. Международный стоматологический журнал, 2013, 40(3), 344-346.

Ли джей, чжон джи, бэнг ди. Эффективность тематического вопроса 0. 2% от общего числа Гиал-мороновая кислота Гель для волос По состоянию на Периодические доклады и доклады Устный перевод Язвы: Для сравнения: В период между Периодические доклады и доклады Афтозная язва и язва ротовой полости болезни бехсета [J]. J Eur Acad Дерматол венерол,2008,22(5) : 590-595

[20] у яфей, хуан цзяо, сюй и и др. Эффект генгигеля в лечении гигивита [J]. Журнал практической стоматологии, 2005, 21 (4), 540-542

Yiyao.com. Итальянская серия гиалуроновой кислоты (HA) [EB/OL]. (2013-6-25) [2015-9-11]. http://www.eyar.com/html/new/2013/0625/1717.html

[21] Чжан ли, чэнь ган, ма лиан и др. Клиническое исследование гиалуроната натрия для лечения периимплантата мукозита [J]. Китайский журнал устной имплантологии, 2005, 1, 22-24

[22]Mendes RM,Silva GA,Lima MF и др. Гиалуромат натрия Ускоряет процесс заживления зубов крыс [J]. Arch Устный переводBi- ol,2008,53 (12) : 1155 -1162

[23]Fawzy El-Sayed KM,Dahaba MA, abu-ela S и др. Lo- cal применение гиалуроманского геля в сочетании с пародонтальной хирургией: A рандомизированное управляемое устройство Суд [J].  * клин * * Oral  Инвестиг,2012,16 (4) : 1229 -1236

[24] Лай ханбьяо, лю и. Роль гиалуроновой кислоты геля в заживлении ран после имплантации [J]. Профилактика и лечение стоматологических заболеваний в провинции гуандун, 2008, 16(дополнение): 637-638

[25] нолан а, бейли с, бадминтон джей и др. Эффективность топи-кэл - гиалуроническая болезнь - кислота; В случае необходимости В настоящее время Управление людскими ресурсами of  Периодические доклады и доклады - это афтос. - язва легких [J]. J Oral Pathol Med,2006,35 (8) : 461-465

[26]Lee JH,Jung JY,Bang D. Эффективность тематического вопроса 0. 2% от общего числа Гиал-мороновая кислота Гель для волос По состоянию на Периодические доклады и доклады Устный перевод Язвы: Для сравнения: В период между Периодические доклады и доклады Афтозная язва и язва ротовой полости болезни бехсета [J]. J Eur Acad Dermatol Venereol,2008,22(5) : 590 — 595