Клюквенный экстракт подходит для инфекции мочевыводящих путей (UTI)?

Клюква () — Один из трёх традиционных североамериканских фруктов (виноград и голубика). Он растет в уникальной среде и адаптируется к прохладному климату. Произрастает от ньюфаундленда на севере до миннесоты на западе и северной каролины на юге. Лекарственная ценность клюквы была открыта североамериканским народом давным-давно, и есть записи с 1800 года клюквы используются для лечения злокачей у моряков. Недавнее медицинское обследование показало, что после либерализации рынка пищевых добавок и травяной медицины США клюквенные препараты стали первым выбором медицинских препаратов для профилактики инфекций мочевых путей [1].

Свежие клюквы чрезвычайно кислые и астральные и должны быть подслащены или обработаны другими способами. Существует много видов клюквенных продуктов для здоровья, таких как концентраты сока, фриз-сушеные порошкообразные желе, фруктовые соусы, фруктовые соки, коктейльные смешанные напитки, таблетки, порошки и т.д. В рамках исследований, посвященных преимуществам клюквы для здоровья, основное внимание уделяется противоинфекционным, антиоксидантным и противоопухолевым эффектам. Поскольку клюква является традиционной пищей, которая уже давно используется в качестве здоровой пищи коренными американцами, можно непосредственно наблюдать и проверять их эффективность у населения, в отличие от лекарств или некоторых необычных продуктов питания, которые должны быть проверены на животных в первую очередь.

1 антиинфекционное действие

1.1 профилактика инфекций мочевых путей

Инфекции мочевыводящих путей (иту) являются распространенным заболеванием среди взрослых женщин, распространенность которого достигает 60 процентов, и подвержены рецидивам. Побочные эффекты длительного применения антибиотиков и проблемы бактериальной устойчивости, вызванные повторным лечением, повлияли на эффективность лечения.

Ahuja et al. [2] наблюдали под электронным микроскопом, что количество cilia (т.е. маргинальная гранью на поверхности бактерий, производящих адгезины) Escherichia coli в среде, содержащей клюквенный сок, значительно сократилось. Ховелл и др. [3] изолировали 39 уропатогенных кишечных палоток от мочи пациентов с отисом. Моча здоровых женщин была собрана за 12 часов до и 12 часов после употребления клюквенного сока. Образованные патогенные бактерии были помещены в собранную мочу и экстракт клюквы раствор, содержащий проантоцианидин, и их адгезию проверяли 20 минут спустя. Результаты: моча до поступления клюквенного сока не оказывала ингибиторного воздействия на бактериальное адгезию; После того как потребление клюквенного сока подавило адгезию 31 испытуемой бактерии (80% всех 39 бактерий) и подавило адгезию 19 бактерий, устойчивых к антибиотикам (79% всех 24 бактерий, устойчивых к антибиотикам). Кроме того, влияние клюквенного сока на ингибирующее бактериальное адгезию наблюдалось в моче через 2 часа после употребления сока и продолжалось до 10 часов после употребления. Раствор проантоцианидин может подавлять адгезию всех экспериментальных бактерий в концентрациях от 6 до 375 мг/л.

Многочисленные эпидемиологические исследования также показали, что клюква может предотвратить отис. Foxman et al. [4] обнаружили в исследовании по контролю за клюквенным соком, что он оказывает умеренное защитное воздействие на отис с коэффициентом вероятности 0·1 (95% доверительный интервал 0·01 до 0,9). Avorn et al. [5] провели рандомизированный контролируемый эксперимент с участием 153 пожилых женщин-добровольцев и обнаружили, что женщины, которые ежедневно выпивали 300 мл клюквенного сока, на 27% меньше подвержены риску рецидива отиса, чем контрольная группа (P = 0,06).

Henig et al. [6] предоставьте подробный отчет о клинических испытаниях и биологических доказательствах клюквенного сока для предотвращения отиса. В последнее время Kontiokari et al. [7] случайным образом назначили 150 женщин с отис клюквенным соком, молочным кислотным напитком или контрольной группой плацебо. По прошествии шести месяцев показатели рецидивов среди утх в трех группах составили соответственно 16%, 39% и 36% (P = 0,023). Stothers et al. [8] разделили 150 женщин в возрасте от 21 до 72 лет на три группы, которые принимали соответственно клюквенные таблетки, клюквенный сок и плацебо. Через год заболеваемость по крайней мере одной UTI в двух экспериментальных группах составила 18% и 20%, соответственно, что значительно ниже, чем в группе плацебо (32%).

Относительно механизма cranberry' антиинфекционный эффект, когда-то считалось, что он может подкислять мочу для ингибирования бактерий. В настоящее время широко признается, что активный ингредиент проантоцианидин вНапряжение от клюквыАнтибактериальный эффект, препятствующий бактериальному сцеплению. Проантоцианиды представляют собой класс высокогидроксилированных полифенолических соединений, широко распространенных на растениях. Экстракт клюквенного проантоцианидина имеет концентрацию 10-50 мг/л и биологическую активность, которая препятствует бактериальному адгезию. Другие вакцинирующие растения также имеют эту активность, но большинство овощей и фруктов не имеют. Foo et al. [9] использовали 13C ядерную магнитно-резонансную спектроскопию, массовую спектрометрию выбросов электронов и другие методы для обнаружения структуры проантоцианидов в клюкве и обнаружили, что они отличаются от обычных проантоцианидов.

Как правило, растения (такие, как виноград и какао), проантоцианиды связаны в форме в, в то время как проантоцианиды клюквы состоят главным образом из эпикатечинных единиц DP4 и DP5, и по крайней мере одна связь в форме а. Наиболее распространенным терминальным блоком является procyanidin A2, который появляется в четыре раза чаще, чем эпикатечинные мономеры. Это соединение типа а имеет очень уникальную структуру и в настоящее время встречается только на нескольких заводах. Это двойное кольцо ограничивает вращение вокруг межфлаванонной связи и может играть определенную роль в сдерживании бактериального сцепления.

Однако клинические испытания показали, что клюква не предотвращает отис. McGuinness et al. [10] провели рандомизированное контролируемое исследование у пациентов с рассеянным склерозом, группы населения, подверженной высокому риску развития отиса, с целью определить, может ли клюква предотвратить отис. Результаты показали, что пероральное введение 8000 мг клюквенных препаратов в сутки не предотвратило и не замедлило наступление отиса по сравнению с группой плацебо. Аналогичные исследования Campbell et al. [11] на больных раком предстательной железы после радиотерапии и Schlager et al. [12] на детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (дисфункцией мочевого пузыря, вызванной повреждением центральных или периферических нервов, контролирующих мочеиспускание, также известной как нейрогенный мочевой пузырь, который является относительно распространенным заболеванием) не подтвердили профилактический эффект клюквы. Эти отрицательные результаты могут быть связаны с тем, содержит ли препарат клюквы активные ингредиенты.

1.2 искоренение инфекции пилори геликобактера

Благодаря своим бактериостатическим свойствам клюква используется для искоренения некоторых бактериальных инфекций, включая пилори геликобактер. Helicobacter pylori (H. pylori) является важным фактором риска рака желудка, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и других заболеваний. Уровень инфицирования х. пилори значительно варьируется между различными группами населения и может достигать 70% в развивающихся странах.

Ши тонг и др.[13] провели эксперимент на животных против h. Эффект инфекции клюквы пилори. Мыши, инфицированные H. pylori, были разделены на 4 группы и получили клюквенный сок, тройную терапию (амоксициллин + бисмут цитрат + метронидазол), клюквенный сок плюс тройная терапия и фосфатный буфер (контроль), соответственно. Мыши были убиты после 24 часов и 4 недель лечения, и H. pylori инфекции были обнаружены с помощью быстрого уреаз теста и культуры ткани. Результаты: уровень очистки испытательных групп после 24 часов составил 80%, 100% и 90%, соответственно, что значительно выше, чем у контрольной группы. Показатели уничтожения х.пирори в пробных группах после 4 недель составили соответственно 20%, 80% и 80%. Это показывает, что клюквенный сок может очистить H. pylori с помощью мыши модели, но эффект искоренения H. pylori еще не идеален.

Пекинский научно-исследовательский институт рака провел экспериментальную операцию по вмешательству в отношении инфицированного х. пилори населения в линку, шаньдун, где широко распространен Рак желудка. 198. Лица с положительным пюре были произвольно разделены на две группы, которым ежедневно давали 500 мл клюквенного сока и плацебо, соответственно. Инфицирование H. pylori обеих групп было обнаружено в течение 35 и 90 дней с использованием метода 13C-UBT. Результаты показали, что в течение 35 дней коэффициент преобразования H. pylori в группе клюквенного сока составлял 14%, а в контрольной группе - 5% (P < 0,05). Поскольку уровень инфицирования х. пилори среди местного населения очень высок (более 70%), принятие клюквенного сока для предотвращения х. пилори инфекции будет иметь хороший эффект на местном уровне. Дальнейшие исследования позволят определить зависимость "доза-реакция" клюквенного сока в процессе ликвидации х. пилори и подготовиться к вмешательству в жизнь местных детей.

1.3 ингибирующие пероральные бактерии

Клюква также используется для удаления пероральных бактерий. Weiss et al. [14] диализованный клюквенный сок с дистиллированной водой (удерживающие компоненты с молекулярным весом 12 000-14 000) для получения не поддающихся диализированию высокомолекулярных веществ (NDM), NDM, и было установлено, что его концентрация 0∙6g/L-2∙5g/L может обратить вспять процесс коагуляции различных видов бактерий во рту, а концентрация NDM, которая препятствует бактериальной коагуляции, может быть еще ниже. NDM имеет лучший бактериостатический эффект, когда одна из бактерий является грам-негативный анаэроб или оба грам-негативный анаэроб. Слюна не влияет на нди. В ходе клинического испытания 45 добровольцев были разделены на две группы, которые дважды в день в течение 45 дней использовали плацебо и оральное полотно с 3,8 г/л NDM, соответственно. Результаты показали, что общее количество бактерий в слюне и количество мутанов стрептококка в тестовой группе значительно сократилось. Высокомолекулярное вещество, извлеченное из других плодов, не оказывало такого воздействия. Это высокомолекулярное вещество термоустойчиво и не может перевариваться инсулином. Считается, что активным ингредиентом могут быть проантоцианиды.

2 антиоксидантных и антиопухолевых эффекта

Большинство черничных растений имеют антиоксидантные, антиопухолевые и антисердечно-сосудистые заболевания. Их ингредиенты можно грубо разделить на: флавоноиды, кумарины, фенолы и терпены. Клюква имеет высокое содержание quercetin (также известный как quercetin) среди растений одного и того же вида. С развитием технологии тестирования различные компоненты могут быть дополнительно разделены на многие категории. Например, флавоноиды включают антоцианины, проантоцианиды и флаваноны; Среди них антоцианины могут достигать нескольких десятков типов. Kandil et al. [15] фракционированные и хроматографические клюквенные экстракты и обнаружили, что они содержат ряд проантоцианидов и флавоноидов, большинство из которых имеют антиоксидантные эффекты. Орнитовый эксперимент по декарбоксилазе показал, что определенный экстракт клюквы (богатый проантоцианидами) также оказывает химическое воздействие на профилактику опухолей. Дальнейший анализ его компонентов включает в себя: семь флавоноидов, в основном пентагидроксифлавонов и мирицетин, и их соответствующие гликозиды, эпикатехин, катехин, галокатехин димер и эпигаллокатехин, а также ряд олигомерных проантоцианидин.

2.1 антиоксидантный эффект

Рид и др. [16] обнаружили, чтоФлавоноиды в клюквеИмеют антиоксидантные свойства как в опытах in vivo, так и в пробирках, и что флавонолы и проантоцианиды, в частности, оказывают профилактическое воздействие на атеросклероз. Эти соединения могут ингибировать окисление липопротеина низкой плотности (LDL), а также агрегирование и адгезию тромбоцитов, ингибитные ферменты липидного и липопротеинового метаболизма; Регулировать иммунную реакцию на LDL окисление, увеличить обратный перенос холестерина, и снизить общий уровень холестерина и LDL- холестерина.

Юдим и др. [17] сообщили, что антоцианины и гидроксикоричные кислоты в экстракте клюквы могут защитить сердечно-сосудистые эндотелиальные клетки. Эти два вещества могут войти в эндотелиальные клетки и улучшить клетки &#- 39; Стойкость к окислению на плазменной мембране и цитоплазменном уровне, сопротивляемость повреждениям, вызванным перекидом водорода, и повреждениям, вызванным упрегуляцией фактора некроза опухоли (TNFα), что приводит к увеличению различных воспалительных факторов (таких как интерлейкин -8).

2.2 противоопухолевый эффект

Sun et al. [18] использовали клетки гепг2 для проверки антираспространенческой активности 19 экстрактов фруктов in vitro и обнаружили, что клюква оказывает сильнейшее воздействие на сдерживание распространения клеток, при этом эффективная доза составляет 14,5 г/л ± 0,5 г/л (эк50). Антиоксидантная активность была проверена с использованием общего анализа кислородной радикальной способности к отбраковке (тоск), и клюква по-прежнему была наиболее активной. Кроме того, они усовершенствовали метод измерения содержания фенола в фруктах, включая как свободные, так и связанные формы, и результаты показали, что клюква имеет самое высокое содержание фенола среди 19 плодов.

Мерфи и др. [19] сообщили, что тритерпеноидные эфиры клюквы препятствуют росту опухолевых клеток. Методы фракции и хроматографии, а также определение чистоты с помощью ГПЛК и анализ с помощью ядерного магнитного резонанса показали, что эти соединения содержат кислоту СНГ и трансурсоновую кислоту (урсон). Очищенная тритепенная коричная кислота показала высокую антиопухолевую активность в ингибиционных экспериментах с несколькими линиями опухолевых клеток (Рак груди, Рак шейки матки, Рак предстательной железы), в то время как антоцианин -3- галактозид был гораздо менее цитотоксичен. Фенолические кислоты практически не имеют противоопухолевой активности. Рой [20] обнаружил, что ароматические вещества в клюкве могут ингибировать H2O2 и TNF индуцированное гранью выражение фактора роста сосудов (VEGF) и ингибировать ангиогенез. Кроме того, клюквенная кожура содержит много ресвератрола [21], который может подавлять ангиогенез и рост опухоли In vitro.

Короче говоря, клюква — это натуральная ягода, которая, согласно зарубежной литературе, не имеет серьезных побочных реакций, если ее принимать в долгосрочной перспективе. Потребление клюквы не только предотвращает бактериальные инфекции, но также имеет антиоксидантные и противоопухолевые свойства, что делает его особенно подходящим для пожилых людей, особенно пожилых женщин. Корм для здоровья клюквы уже на рынке в китае. Клюква обладает большим потенциалом для развития здравоохранения и заслуживает дальнейших исследований.

Ссылка:

[1] гюнтер с и др. [дж]. J Am диета Assoc,2004,104(1):27-34.

[2] ахуджа с и др. [дж]. J Urol,1998,159:559-562.

[3] ховелл AB, et и Al.[J]. Джама, 2002, 287(23):3082 — 3083.

[4]Foxman B,et al.[J]. J Clin Epidemiol,2001,54(7):710-718.

[5]Avorn J,et al.[J]. Джама,1994,271(10):751-754.

[6]Henig YS,et al.[J]. Питание,2000,16(7-8):684-687.

[7]Kontiokari T, et Al.[J]. BMJ, 2001, 322(7302):1571-1573.

[8]Stothers L.[J]. Май J Urol,2002,9(3):1558-1562.

[9] фу ли и Al.[J]. Фитохимия,2000,54(2):173 — 181.

[10]McGuinness SD,et Al.[J].J В общем, да. Нур,2002,34(1):4-7.

[11]Campbell G,et al.[J]. Clin Oncol,2003,15(6):322-328.

[12] шлагер та и др. [J]. J Pediatr,1999,135(6):664-666.

  [13]  Ши тонг и др. [дж]. Гастроэнтерология, 2003, 8(5): 265 — 268.

[14] вайс эль и др. [дж] Крит Rev - продукты питанияSci Nutr,2002,42(3Suppl):285-292.

[15]Kandil FE,et Al.[J]. - J. 3. Агрик - продукты питания Химия,2002,50(5):1063 — 1069.

[16] рид дж. Crit Rev Food Sci Nutr,2002,42(3Suppl):301-316.

[17] юдим ка и др. [дж] J Nutr Biochem,2002,13(5):282 — 288.

[18]Sun J,et al.[J]. J 3. АгрикFood Chem,2002,50(25):7449-7454.

[19] мерфи BT,et, Al.[J].J Agric  Food  Химия,2003,51(12):3541 — 3545.

[20] Рой с и др. Free Radic Res,2002,36(9):1023-1031.

[21] ван и др. J Agric Food Chem,2002,50(3):431-435.